护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。是医学科学中的一门独立学科。以下是小编整理的关于护理学毕业论文【三篇】，仅供参考，希望能够帮助到大家。
第1篇: 护理学毕业论文
【摘要】
目的：总结妇产科围术期感染预防与护理方法。
方法：选取2014～2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象，依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组，将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为98.3%高于对照组77.6%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力，规避围术期感染风险，利于患者尽早恢复，提高手术疗效。
【关键词】
妇产科;围术期;感染
产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者，妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病，通过手术治疗虽然能获得较高治愈率，但术后护理也是相当重要的，本文选取2014～2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象，按照随机分组的方式分为观察组与对照组，分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理，旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014～2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象，分为观察组与对照组，各58例，观察组年龄23～52岁，平均年龄(34.7±5.4)岁，包括23例剖宫产术，18例子宫肌瘤剔除术，5例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术;对照组年龄25～56岁，平均年龄(36.2±4.9)岁，包括19例剖宫产术，24例子宫肌瘤剔除术，3例全子宫切除术，12例卵巢癌根治术，两组患者在年龄分布与手术方式方面，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组接受临床常规护理，予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。
1.3观察指标
比较两组住院时间、护理总满意率及感染率，采取评分法以问卷调查的方式评价本次护理满意度，将护理满意度分为四个等级
①非常满意：85～100分;
②满意：75～84分;
③基本满意：65～74分;
④不满意：0～64分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组护理总满意率远优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期发生感染8例占13.8%，对照组围术期发生感染19例占32.8%，观察组感染率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d，组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的，因其妇产科患者自身特殊性，所以比其他普通科室患者更易发生感染，院内感染与院外感染是其主要两种感染条件，控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点：
(1)妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口，其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口;还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%～5%、3%～20%、30%～40%。
(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道，受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变，体内乳酸杆菌阳性率降低，而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高，术后感染风险大大提高。另外医疗措施的加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高，加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力，机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用，导致耐药菌株增多，降低抗感染疗效[1]。
优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用，对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务，针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用，防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生，严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗，结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。
腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动，结合患者术后恢复情况开展床下运动，加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射，或者使用热水袋敷下腹部，通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩，抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液，降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述，在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预，不仅能有效降低术后感染率，增强手术疗效，同时还能满足不同患者护理需求，提高护理满意度，临床应用效果好，护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。
参考文献
[1]张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南,2013.11(4):340-341.
[2]王艳芳.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016.16(49):316-317.
[3]刘丹.妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2015.2(23):4833-4836.
第2篇: 护理学毕业论文
【摘要】目的探讨舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果。方法76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适优质护理,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。结果观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.688、13.326、5.141.P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222.P<0.05)。结论舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者术后胃肠功能恢复,提高生活质量,值得推广使用。
【关键词】舒适护理;优质护理;胃癌根治术
胃癌根治术对于治疗胃癌有显著的效果,但是术后疼痛、禁食、置管等常导致患者胃肠功能无法及时恢复,导致其生活质量受到一定影响[1]。舒适护理模式是以患者为中心的护理模式,在此基础上实施优质护理,可使患者得到人性化、整体化、系统化的护理措施,对于提高术后护理质量具有重要作用[2]。本研究选取76例胃癌根治术后患者,探讨舒适护理模式下实施优质护理的应用效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2018年3月本院收治的76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。所有患者均符合胃癌诊断指标,并接受腹腔镜胃癌根治术治疗,排除精神疾病、认知障碍等患者[3]。观察组男23例,女15例;年龄49~73岁,平均年龄(52.95±6.69)岁;癌变部位：胃窦8例,胃底贲门部29例,胃小弯1例。对照组男22例,女16例;年龄49~73岁,平均年龄(52.81±6.73)岁;癌变部位：胃窦7例,胃底贲门部30例,胃小弯1例。两组患者性别、年龄、癌变部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组采用常规胃癌术后护理,具体内容包括：将手术结果及时告知患者,避免其过度担忧;指导患者术后饮食;向患者及家属讲解术后注意事项及出院指导等。
1.2.2观察组观察组在对照组基础上实施舒适护理模式下的优质护理,具体内容包括：①环境护理：患者术后病房应保持合适的温湿度、安静、整洁,按时消毒,尽可能减少人员探视。②体位护理：术后平卧,在患者保持麻醉清醒后血压稳定的情况下可选择半卧,有效缓解疼痛。鼓励患者及早开始合理活动锻炼,术后6h适宜活动下肢。协助患者翻身,可在其膝下放置软枕保持舒适感。术后3~4d可指导患者独立进行翻身,且尝试离床活动。③引流管护理：有效固定胃管,使之引流通畅,对胃液、引流量进行检测与记录。营养管需妥善放置,避免其扭曲、滑脱等。注意记录引流液变化,如出现异常需及时报告。④疼痛护理：手术及管道刺激容易导致患者出现术后疼痛,可通过转移分散注意力、移情等方法进行干预,并与患者进行积极沟通交流,适当鼓励患者,提高其安全感,消除不良情绪,促进大脑产生内啡肽,有效缓解疼痛。术后通常使用自控式镇痛泵进行镇痛,如患者不可耐受,可合理追加镇痛药。⑤家属沟通：提醒家属不可窃窃私语,避免患者因猜疑而对自身健康产生怀疑。通过与家属的沟通交流,使之了解良好心理情绪对疾病的重要作用,预防家属给予患者不良信息,家属的积极、乐观可使得患者保持良好心理情绪。
1.3观察指标及判定标准
观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。生活质量采用生命质量测定量表(QLQ-C30)进行判定,包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个项目,分值越高表示患者生活质量越好[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较
观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.688、13.326、5.141.P<0.05)。
2.2两组患者生活质量评分比较
观察组患者护理后躯体功能评分为(54.05±3.62)分,角色功能评分为(62.48±3.54)分,认知功能评分为(68.81±3.91)分,情绪功能评分为(55.81±3.29)分,社会功能评分为(59.72±3.91)分;对照组患者护理后躯体功能评分为(41.65±2.92)分,角色功能评分为(50.65±3.92)分,认知功能评分为(62.35±3.42)分,情绪功能评分为(45.06±2.92)分,社会功能评分为(50.85±3.65)分。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222.P<0.05)。
3讨论
胃癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤疾病,对于患者的生命健康造成严重威胁。胃癌通常采用手术治疗,但是手术容易给患者身心造成较大创伤,使得患者生活质量明显下降,因此在围手术期实施合理护理干预具有重要作用[5-8]。舒适护理在临床使用中具有较高的个性化、整体化特性,可使得患者生理、心理痛苦得到有效缓解,使得患者能够在短时间内消除不良心理情绪。术后对患者实施舒适护理,可使得患者得到更具有针对性的护理措施,能够更为积极乐观地接受康复护理,可促进患者临床康复。本研究结果显示,观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组常规护理相比较,观察组舒适护理模式实施优质护理的临床效果更为显著,与常规护理的“打补丁”方法不同,舒适护理模式的优质护理更具有系统性,可使得患者得到更为优质的临床护理,在整个过程中,护理操作更符合患者需要,也更具有优质特性。通过术后护理,患者能够保持更为适宜的体位,可减轻因引流管造成的不适感,有效缓解术后疼痛,而且通过与家属的沟通交流,可使得患者得到更多来自家属的关怀和支持,提高患者治疗信心[9-12]。综上所述,舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者胃肠功能恢复,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]鄢传经,胡清林,严海,等.腹腔镜胃大部切除术在胃癌根治治疗中的应用.结直肠肛门外科,2016.22(S1):147-148.
[2]蔡青美,俞耀军.舒适护理对胃癌根治术患者癌因性疲乏及生活质量的影响.中国现代医生,2015.53(16):127-130.
[3]魏培培,张蕾,郝亚涛,等.围术期舒适护理在胃癌根治术中的应用效果.临床合理用药杂志,2016.9(7):136-137.
[4]朱林萍,林莉.人性化护理在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用效果.中国当代医药,2016.23(21):194-196.
[5]方雪红,曹钏宏,管来顺.围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响.中国肿瘤临床与康复,2015.22(8):989-991.
[6]汪春芳.胃癌根治术患者术后舒适护理的应用体会.湖北科技学院学报(医学版),2018.32(4):84-86.
[7]陆钧,冯佩君.舒适护理模式实施优质护理在胃癌根治术中的应用.中国基层医药,2017.24(3):477-480.
[8]王欣.个体化舒适护理在胃癌围术期的效果观察.临床医药文献电子杂志,2016.3(6):1086.
[9]陈红霞.舒适护理在胃癌根治术围手术期的应用价值.河南医学研究,2015.24(3):155-156.
[10]蒋新玲,朱娜.舒适护理在胃癌切除术化疗中的应用效果观察.内蒙古中医药,2015.34(6):151.
[11]李疆,秦苇.舒适化医疗理念在胃癌患者围术期的应用实践.中华现代护理杂志,2017.23(15):2028-2031.
[12]余媛.舒适护理在胃镜检查患者中的应用.医学信息,2015.29(14):153.
第3篇: 护理学毕业论文
摘要：目的：探究循证护理模式在耳鼻喉科护理中的临床效果。方法：选取2014年3月～2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例，随机分为实验组与对照组各48例，实验组采取循证护理模式，对照组采取常规护理模式。结果：以满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪与并发症为检验指标，结果显示实验组在各项指标方面的表现好于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理模式在耳鼻喉科临床护理中具有突出的效果，具备临床推广价值。
关键词：耳鼻喉科；询证护理；临床效果
循证医学发展至今已经取得临床的实践验证，并已经逐渐渗透入临床护理工作中，成为护理学中重要的护理观念。循证护理的核心思想是强调证据在临床护理中的`指导作用，并通过临床证据与批判性思维进行护理程序，进而寻求最佳护理方法[1]。循证护理在耳鼻喉科临床护理中具有突出的作用，本实验运用循证护理对96例患者进行护理，取得较好效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年3月～2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例，其中男59例，女37例，年龄21～62岁，平均年龄47±7.9岁；所有患者中大专及以上学历者16例，高中学历者29例，初中学历者26例，初中以下学历者25例；患者原发病包括：鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、顽固性鼻出血、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻；按照就诊的时间顺序，将患者分为对照组与实验组，其中实验组患者48例，对照组患者48例，两组患者在年龄、性别、文化程度、原发病等方面无显著差异(P>0.05)，具有有统计学意义。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法，实验组采用循证护理方法，具体方法如下：循证支持：结合临床治疗与临床护理实践经验，在查阅大量相关文献及研究成果的基础上，总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划，建立起可靠的理论与实践依据，进而在此基础上提高耳鼻喉科临床护理的质量及服务水平。循证护理干预方法：①患者入院接受治疗时，护理组除进行常规护理之外，还应在循证护理计划的指引下，增加与患者之间的沟通交流，将耳鼻喉科询证护理计划结合患者自身情况进行针对性的完善，并在入院后、手术前后、出院前进行健康教育，在遇到难以解决的问题时及时求助相关医师②针对耳鼻喉科患者的实际情况，采取合理有效的护理方法来减轻患者的疼痛感及由疼痛而引发的情绪波动，比如音乐护理等；③在患者手术前进行针对性的宣传教育，提高患者对自身疾病及手术前、中、后可能出现情况的认知水平，使他们提前具备手术短期内生活不便的思想准备，最大限度的降低他们的紧张、焦虑、恐惧等情绪；④对于各种原发病采取针对性的护理，呼吸道阻塞或气管插管、脱管的患者，应加强护理巡视密度，做好巡视记录，对于经常出现此类症状的患者，应加强看护程度。
1.3治疗效果评价指标
治疗结束后至出院前，对所有患者进行调查统计，调查内容包括患者满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率等四个方面，并以此作为评价临床护理的效果指标。
1.4统计学方法
本实验所有数据的处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为组间对比具有统计学意义。
2、结果
通过问卷调查、现场沟通咨询等方式对所有参与实验的患者进行了解统计，实验组与对照组在满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率四个方面的统计结果见表1。
3、讨论
随着人们生活质量及健康医疗意识的不断提升，人们对就医过程中的临床护理质量提出了更高的要求，(因此科学有效的护理在临床治疗中的作用日趋显著[2]。随着对护理工作的不断深入研究，越来越多的理论被运用于临床护理工作中，并取得良好的效果。循证护理作为一种新型护理模式，在不断经历临床验证的基础上，逐渐获得医患双方的接受与认可。本研究结果显示，在采用循证护理模式的实验组，患者无论是在满意度、健康知识普及率还是在心理情绪调控等方面均表现出突出的优势，与对照组进行的横向对比结果也表明，二者之间的差异性较为显著(P<0.05)，说明循证护理模式在这几个方面表现出临床护理优势。
在并发症发生率方面，实验组仅2例患者出现并发症现象，而对照组则出现7例，在对这9例并发症患者的并发症发生原因进行检查分析后得知，由护理因素直接导致的并发症5例，其中对照组5例，实验组0例，这说明在控制并发症发生率方面，循证护理模式同样具有突出的优势。实验证明，循证护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中具有积极的意义，具备临床推广价值。
参考文献
[1]李兆坤.人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析[J].中国医药科学，2014，5:69-71.
[2]谢林艳，杨华.耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].护理学报，2011，4:45-48.
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