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护理学毕业论文800字(通用3篇)

时间:2023-02-17 毕业论文 点击:

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护理学毕业论文800字1


  摘要:目的:探究循证护理模式在耳鼻喉科护理中的临床效果。方法:选取2014年3月~2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例,随机分为实验组与对照组各48例,实验组采取循证护理模式,对照组采取常规护理模式。结果:以满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪与并发症为检验指标,结果显示实验组在各项指标方面的表现好于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理模式在耳鼻喉科临床护理中具有突出的效果,具备临床推广价值。

  关键词:耳鼻喉科;询证护理;临床效果

  循证医学发展至今已经取得临床的实践验证,并已经逐渐渗透入临床护理工作中,成为护理学中重要的护理观念。循证护理的核心思想是强调证据在临床护理中的`指导作用,并通过临床证据与批判性思维进行护理程序,进而寻求最佳护理方法[1]。循证护理在耳鼻喉科临床护理中具有突出的作用,本实验运用循证护理对96例患者进行护理,取得较好效果,现报告如下。

  1、资料与方法

  1.1一般资料

  随机选取我院2014年3月~2015年1月间收治的耳鼻喉患者96例,其中男59例,女37例,年龄21~62岁,平均年龄47±7.9岁;所有患者中大专及以上学历者16例,高中学历者29例,初中学历者26例,初中以下学历者25例;患者原发病包括:鼻窦炎、鼻息肉、慢性鼻炎、顽固性鼻出血、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻;按照就诊的时间顺序,将患者分为对照组与实验组,其中实验组患者48例,对照组患者48例,两组患者在年龄、性别、文化程度、原发病等方面无显著差异(P>0.05),具有有统计学意义。

  1.2护理方法

  对照组采用常规护理方法,实验组采用循证护理方法,具体方法如下:循证支持:结合临床治疗与临床护理实践经验,在查阅大量相关文献及研究成果的基础上,总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划,建立起可靠的理论与实践依据,进而在此基础上提高耳鼻喉科临床护理的质量及服务水平。循证护理干预方法:①患者入院接受治疗时,护理组除进行常规护理之外,还应在循证护理计划的指引下,增加与患者之间的沟通交流,将耳鼻喉科询证护理计划结合患者自身情况进行针对性的完善,并在入院后、手术前后、出院前进行健康教育,在遇到难以解决的问题时及时求助相关医师②针对耳鼻喉科患者的实际情况,采取合理有效的护理方法来减轻患者的疼痛感及由疼痛而引发的情绪波动,比如音乐护理等;③在患者手术前进行针对性的宣传教育,提高患者对自身疾病及手术前、中、后可能出现情况的认知水平,使他们提前具备手术短期内生活不便的思想准备,最大限度的降低他们的紧张、焦虑、恐惧等情绪;④对于各种原发病采取针对性的护理,呼吸道阻塞或气管插管、脱管的患者,应加强护理巡视密度,做好巡视记录,对于经常出现此类症状的患者,应加强看护程度。

  1.3治疗效果评价指标

  治疗结束后至出院前,对所有患者进行调查统计,调查内容包括患者满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率等四个方面,并以此作为评价临床护理的效果指标。

  1.4统计学方法

  本实验所有数据的处理采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为组间对比具有统计学意义。

  2、结果

  通过问卷调查、现场沟通咨询等方式对所有参与实验的患者进行了解统计,实验组与对照组在满意度、耳鼻喉健康知识普及率、心理情绪控制情况与并发症的发生率四个方面的统计结果见表1。

  3、讨论

  随着人们生活质量及健康医疗意识的不断提升,人们对就医过程中的临床护理质量提出了更高的要求,(因此科学有效的护理在临床治疗中的作用日趋显著[2]。随着对护理工作的不断深入研究,越来越多的理论被运用于临床护理工作中,并取得良好的效果。循证护理作为一种新型护理模式,在不断经历临床验证的基础上,逐渐获得医患双方的接受与认可。本研究结果显示,在采用循证护理模式的实验组,患者无论是在满意度、健康知识普及率还是在心理情绪调控等方面均表现出突出的优势,与对照组进行的横向对比结果也表明,二者之间的差异性较为显著(P<0.05),说明循证护理模式在这几个方面表现出临床护理优势。

  在并发症发生率方面,实验组仅2例患者出现并发症现象,而对照组则出现7例,在对这9例并发症患者的并发症发生原因进行检查分析后得知,由护理因素直接导致的并发症5例,其中对照组5例,实验组0例,这说明在控制并发症发生率方面,循证护理模式同样具有突出的优势。实验证明,循证护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中具有积极的意义,具备临床推广价值。

  参考文献

  [1]李兆坤.人性化护理模式在耳鼻喉科临床护理工作中的应用探析[J].中国医药科学,2014,5:69-71.

  [2]谢林艳,杨华.耳鼻喉科开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会[J].护理学报,2011,4:45-48.


护理学毕业论文800字2

  【摘要】目的探讨舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果。方法76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适优质护理,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。结果观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.688、13.326、5.141.P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222.P<0.05)。结论舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者术后胃肠功能恢复,提高生活质量,值得推广使用。

  【关键词】舒适护理;优质护理;胃癌根治术

  胃癌根治术对于治疗胃癌有显著的效果,但是术后疼痛、禁食、置管等常导致患者胃肠功能无法及时恢复,导致其生活质量受到一定影响[1]。舒适护理模式是以患者为中心的护理模式,在此基础上实施优质护理,可使患者得到人性化、整体化、系统化的护理措施,对于提高术后护理质量具有重要作用[2]。本研究选取76例胃癌根治术后患者,探讨舒适护理模式下实施优质护理的应用效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取2016年3月~2018年3月本院收治的76例胃癌根治术后患者,按照就诊顺序分为观察组与对照组,每组38例。所有患者均符合胃癌诊断指标,并接受腹腔镜胃癌根治术治疗,排除精神疾病、认知障碍等患者[3]。观察组男23例,女15例;年龄49~73岁,平均年龄(52.95±6.69)岁;癌变部位:胃窦8例,胃底贲门部29例,胃小弯1例。对照组男22例,女16例;年龄49~73岁,平均年龄(52.81±6.73)岁;癌变部位:胃窦7例,胃底贲门部30例,胃小弯1例。两组患者性别、年龄、癌变部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组对照组采用常规胃癌术后护理,具体内容包括:将手术结果及时告知患者,避免其过度担忧;指导患者术后饮食;向患者及家属讲解术后注意事项及出院指导等。

  1.2.2观察组观察组在对照组基础上实施舒适护理模式下的优质护理,具体内容包括:①环境护理:患者术后病房应保持合适的温湿度、安静、整洁,按时消毒,尽可能减少人员探视。②体位护理:术后平卧,在患者保持麻醉清醒后血压稳定的情况下可选择半卧,有效缓解疼痛。鼓励患者及早开始合理活动锻炼,术后6h适宜活动下肢。协助患者翻身,可在其膝下放置软枕保持舒适感。术后3~4d可指导患者独立进行翻身,且尝试离床活动。③引流管护理:有效固定胃管,使之引流通畅,对胃液、引流量进行检测与记录。营养管需妥善放置,避免其扭曲、滑脱等。注意记录引流液变化,如出现异常需及时报告。④疼痛护理:手术及管道刺激容易导致患者出现术后疼痛,可通过转移分散注意力、移情等方法进行干预,并与患者进行积极沟通交流,适当鼓励患者,提高其安全感,消除不良情绪,促进大脑产生内啡肽,有效缓解疼痛。术后通常使用自控式镇痛泵进行镇痛,如患者不可耐受,可合理追加镇痛药。⑤家属沟通:提醒家属不可窃窃私语,避免患者因猜疑而对自身健康产生怀疑。通过与家属的沟通交流,使之了解良好心理情绪对疾病的重要作用,预防家属给予患者不良信息,家属的积极、乐观可使得患者保持良好心理情绪。

  1.3观察指标及判定标准

  观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况(胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间)及生活质量评分。生活质量采用生命质量测定量表(QLQ-C30)进行判定,包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个项目,分值越高表示患者生活质量越好[4]。

  1.4统计学方法

  采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者胃肠功能恢复情况比较

  观察组患者胃管拔除时间为(3.65±0.56)d,肛门排气时间为(1.75±0.26)d,下床活动时间为(5.48±0.82)d;对照组患者胃管拔除时间为(5.29±1.02)d,肛门排气时间为(2.71±0.36)d,下床活动时间为(7.16±1.84)d。观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=8.688、13.326、5.141.P<0.05)。

  2.2两组患者生活质量评分比较

  观察组患者护理后躯体功能评分为(54.05±3.62)分,角色功能评分为(62.48±3.54)分,认知功能评分为(68.81±3.91)分,情绪功能评分为(55.81±3.29)分,社会功能评分为(59.72±3.91)分;对照组患者护理后躯体功能评分为(41.65±2.92)分,角色功能评分为(50.65±3.92)分,认知功能评分为(62.35±3.42)分,情绪功能评分为(45.06±2.92)分,社会功能评分为(50.85±3.65)分。观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=16.435、13.807、7.666、15.064、10.222.P<0.05)。

  3讨论

  胃癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤疾病,对于患者的生命健康造成严重威胁。胃癌通常采用手术治疗,但是手术容易给患者身心造成较大创伤,使得患者生活质量明显下降,因此在围手术期实施合理护理干预具有重要作用[5-8]。舒适护理在临床使用中具有较高的个性化、整体化特性,可使得患者生理、心理痛苦得到有效缓解,使得患者能够在短时间内消除不良心理情绪。术后对患者实施舒适护理,可使得患者得到更具有针对性的护理措施,能够更为积极乐观地接受康复护理,可促进患者临床康复。本研究结果显示,观察组胃管拔除时间、肛门排气时间、下床活动时间均短于对照组,躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组常规护理相比较,观察组舒适护理模式实施优质护理的临床效果更为显著,与常规护理的“打补丁”方法不同,舒适护理模式的优质护理更具有系统性,可使得患者得到更为优质的临床护理,在整个过程中,护理操作更符合患者需要,也更具有优质特性。通过术后护理,患者能够保持更为适宜的体位,可减轻因引流管造成的不适感,有效缓解术后疼痛,而且通过与家属的沟通交流,可使得患者得到更多来自家属的关怀和支持,提高患者治疗信心[9-12]。综上所述,舒适护理模式下实施优质护理在胃癌根治术后的应用效果显著,可促进患者胃肠功能恢复,提高生活质量,具有较高的临床应用价值。

  参考文献

  [1]鄢传经,胡清林,严海,等.腹腔镜胃大部切除术在胃癌根治治疗中的应用.结直肠肛门外科,2016.22(S1):147-148.

  [2]蔡青美,俞耀军.舒适护理对胃癌根治术患者癌因性疲乏及生活质量的影响.中国现代医生,2015.53(16):127-130.

  [3]魏培培,张蕾,郝亚涛,等.围术期舒适护理在胃癌根治术中的应用效果.临床合理用药杂志,2016.9(7):136-137.

  [4]朱林萍,林莉.人性化护理在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用效果.中国当代医药,2016.23(21):194-196.

  [5]方雪红,曹钏宏,管来顺.围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响.中国肿瘤临床与康复,2015.22(8):989-991.

  [6]汪春芳.胃癌根治术患者术后舒适护理的应用体会.湖北科技学院学报(医学版),2018.32(4):84-86.

  [7]陆钧,冯佩君.舒适护理模式实施优质护理在胃癌根治术中的应用.中国基层医药,2017.24(3):477-480.

  [8]王欣.个体化舒适护理在胃癌围术期的效果观察.临床医药文献电子杂志,2016.3(6):1086.

  [9]陈红霞.舒适护理在胃癌根治术围手术期的应用价值.河南医学研究,2015.24(3):155-156.

  [10]蒋新玲,朱娜.舒适护理在胃癌切除术化疗中的应用效果观察.内蒙古中医药,2015.34(6):151.

  [11]李疆,秦苇.舒适化医疗理念在胃癌患者围术期的应用实践.中华现代护理杂志,2017.23(15):2028-2031.

  [12]余媛.舒适护理在胃镜检查患者中的应用.医学信息,2015.29(14):153.


护理学毕业论文800字3

  论文摘要:

  随着现代医学模式的转变,心理护理的作用日益受到重视。心理护理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落。做好心理护理,掌握、提高交流技巧,做好心理疏导。

  论文关键词:

  心理护理育龄妇女语言。

  语言作为人类最重要的交往工具,是信息传递最强有力的手段,它可以直接地及时地交流信息,沟通情感。但有时不恰当的语言表达,往往会产生误导,产生适得其反的作用。为了减轻紧张、焦虑情绪,在手术等候期间,患者可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。整个手术过程中患者有任何不适或需要,可随时向巡回护士提出。掌握交流技巧,碰到患者提出的问题无法及时正确回答,有时解释不当,会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞,与育龄妇女交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧,提高语言表达能力,平时晨会抓紧各方面知识训练,模拟心理问题,寻找最佳语言表达方式。掌握交流技巧,取得信任。在不断实践基础上,不断完善。

  常年以来,心理护理问题在我们指导站非常普遍而且十分突出,应引起医务人员、育龄妇女、家属、亲友和社会的足够关注。正确对待和认真解决心理问题,并尝试从各自的角度,调动育龄妇女的积极心理因素,防止不良心理反应的发生,营造和谐的诊疗心理环境,向有利于康复的方向发展,为构建和谐社会和睦家庭、共享健康快乐的美好人生贡献爱心和力量。育龄妇女到我们指导站,我们护理人员应当做到热情地接诊,亲切而又耐心地询问,悉心体贴关怀周到,建立良好的关系,使育龄妇女感到医护人员可信,医护人员可以让她们信任和放心,同时对育龄妇女来说又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量,使育龄妇女感到放心,从而获得安全感。

  计划生育四项手术后遗症患者随着病情变化,有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些后遗症患者,由于长期的疾病折磨,人的性格也会发生变化,比如以往那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了,代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑,处处以自我为中心等表现。这些后遗症患者会过分关注自己的机体感受,过分计较病情变化,一旦受到消极暗示,就迅速出现抑郁心境,有时还可产生悲观厌世之感。为了减少四项手术后遗症,我们护士必须做到态度和蔼、语言亲切、医疗操作技术要娴熟、工作作风要严谨,使她们取得对我们的信赖。在日常护理中,要加强基础护理、心理护理、给予她们更多的安慰和鼓励,使她们在良好的心理配合下,接受手术。另外,幽雅的环境、舒适的治疗条件,也能减少生理和心理上的不适感觉。因此,为她们创造一个和谐、舒适、安全、安静的环境就显得非常必要。

  1、四项手术、术前的心理与心理护理

  无论手术何等重要,也不论手术大小,对育龄妇女都是较强的紧张刺激。如果意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动(如:心情紧张就有可能出现人流综合征)。

  因此,术前的心理护理具有极为重要的意义,为此应当进行术前心理咨询。咨询应由专业的医生和护士进行,耐心听取患者的意见和要求,向家属详细说明手术经过,阐明绝育手术是很小的手术,尤其要对手术的安全性做好充分的说明,决不能向患者强调什么千分之一的危险性。专业性和权威性的咨询对患者获得安全感极为重要,还要依据不同的育龄妇女用恰当的语言交代术中必须承受的痛苦。输卵管结扎术是在局麻下做的下腹部手术,就应告诉育龄妇女术中牵拉脏器时会感到不适和疼痛,届时应有思想准备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。另据研究报道,术前焦虑程度对手术效果及预后恢复的快慢也有很大的影响。资料表明:有轻度焦虑者,效果较好;严重焦虑者,预后不佳;而无焦虑者,效果往往更差。这是因为,无焦虑的患者由于对医生或手术过度依赖,过分放心,对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。另有手术的环境和气氛也极为重要,所以手术室一定要整齐清洁,床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术台并排摆列,以免产生消极暗示。手术室医生和护士的举止言谈也十分重要,因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由医生和护士掌握了。所以,医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使患者产生安全感。术中医生、护士都应时刻注意患者的情绪变化,如患者心理过度紧张时应及时给予安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术,医生之间要全神贯注、紧密合作,以减轻患者的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不可惊惶失措,以免给育龄妇女造成恐怖和紧张[1.2]。

  2、四项手术、术后的心理与心理护理

  育龄妇女经过手术,这时她们渴望知道自己的真实情况和手术效果。医生护士应以亲切和蔼的语言及时告知手术效果,进行安慰和鼓励,告诉她们手术进行得很顺利,只要忍受几天痛苦,在正确的医疗护理下,很快就能恢复健康了。这时可能产生新的疑虑,怕伤口裂开,发生意外(因为现在的输卵管结扎手术外层皮肤不缝合)。这时就要告知如何适当进行活动、注意事项及健康指导,让她们听喜欢的音乐等。同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持。

  帮助育龄妇女克服抑郁反应。个别育龄妇女术后平静下来之后,会出现一些抑郁反应,主要表现有:不愿说话、不愿活动、食欲不振及睡眠不佳等状况。患者的这种心理状态如不及时地排解和调整,必将影响其及时下床活动,而不能尽早下床活动将会影响呼吸系统、循环系统及消化系统等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助这些育龄妇女解决抑郁情绪。要准确地分析其性格、气质和心理特点,注意她们不多的言语涵义,主动关心和体贴她们,总之,使她们意识到既然已顺利手术,就要争取早日恢复健康。

  3、体会

  为了减少四项手术后遗症,我们护士要严格遵守诊疗和护理操作规程,还应根据不同服务对象应用不同的心理疗法,积极做好心理护理工作,常言道“言为心声”,语言是人与人进行情感交流最直接的方式,作为护理人员,应该充分利用语言,把一片爱心传递给育龄妇女,根据其心理问题逐一认真、正确的解释指导,从而获得理解和信任,解除或减轻术前焦虑情绪,保证手术顺利进行,充分体现“一切以育龄妇女为中心”的工作宗旨,符合和谐社会的需要,也是现代医学模式的需要。通过我们的努力余杭区四项后遗症患者逐年减少,3年(2006、2007、2008年)未增加一例。

  参考文献

  1.李小寒,尚少梅.基础护理学,第4版.北京:人民卫生出版社,2006.

  2.周郁秋.护理心理学,第2版.北京:人民卫生出版社,2006.


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